Dupilumab पर हुई एक नई स्टडी में सामने आया है कि यह दवा Prurigo Nodularis (PN) से पीड़ित मरीजों को पहले से कहीं अधिक व्यापक लाभ दे सकती है। शोधकर्ताओं के अनुसार, भले ही कुछ मरीज क्लीनिकल ट्रायल के सबसे सख्त ट्रीटमेंट लक्ष्य तक नहीं पहुंचे, फिर भी उनमें खुजली, त्वचा के घावों और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार देखा गया। क्या है Prurigo Nodularis? Prurigo Nodularis एक गंभीर और लंबे समय तक रहने वाली त्वचा संबंधी बीमारी है, जिसमें शरीर पर बेहद खुजली वाले गांठदार घाव (nodules) बन जाते हैं। यह बीमारी मरीजों की: नींद मानसिक स्वास्थ्य दैनिक जीवन सामाजिक गतिविधियों पर गहरा असर डाल सकती है। दो बड़े क्लीनिकल ट्रायल्स का विश्लेषण यह नई स्टडी LIBERTY-PN PRIME और PRIME2 नामक दो बड़े क्लीनिकल ट्रायल्स के डेटा पर आधारित थी। पहले के परिणामों में पाया गया था कि 24 सप्ताह के इलाज के बाद: Dupilumab लेने वाले 35.3% मरीजों में खुजली और त्वचा दोनों में बड़ा सुधार हुआ जबकि placebo समूह में यह आंकड़ा केवल 8.9% था लेकिन वैज्ञानिक यह जानना चाहते थे कि जो मरीज “optimal response” तक नहीं पहुंचे, क्या उन्हें भी फायदा मिला? लक्ष्य पूरा न होने पर भी मरीजों को मिला फायदा नई स्टडी में उन मरीजों का विश्लेषण किया गया जो 24 सप्ताह बाद भी ट्रायल के सबसे सख्त लक्ष्य तक नहीं पहुंचे थे। इसके बावजूद Dupilumab लेने वाले कई मरीजों में महत्वपूर्ण सुधार देखे गए: 61% से अधिक मरीजों की जीवन गुणवत्ता में बड़ा सुधार 55.8% मरीजों ने अपनी बीमारी को “हल्का” या “न के बराबर” बताया आधे से ज्यादा मरीजों में 75% तक त्वचा के घाव भर गए इन सभी परिणामों की तुलना placebo समूह से की गई और अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण पाया गया। सिर्फ “पूर्ण इलाज” ही सफलता नहीं शोधकर्ताओं का कहना है कि किसी इलाज की सफलता को केवल कठोर ट्रायल एंडपॉइंट्स से नहीं मापना चाहिए। कई मरीजों को: खुजली से राहत त्वचा में सुधार बेहतर नींद रोजमर्रा की जिंदगी में आसानी जैसे फायदे मिले, भले ही वे “पूर्ण या लगभग पूर्ण” सुधार की श्रेणी में नहीं आए। लंबी अवधि की रणनीति पर जोर विशेषज्ञों ने कहा कि यह अध्ययन PN के इलाज में “Treat-to-Target” यानी लंबे समय तक लक्ष्य आधारित उपचार रणनीति की जरूरत को मजबूत करता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, आंशिक सुधार वाले मरीजों में भी Dupilumab का इलाज जारी रखने से लंबे समय में और बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।  

Psoriatic Arthritis के खतरे को लेकर नई रिसर्च में अहम खुलासा हुआ है। अध्ययन के मुताबिक, सोरायसिस मरीजों में बायोलॉजिक दवाओं के चयन और उनके क्रम (sequencing) का भविष्य में Psoriatic Arthritis विकसित होने के जोखिम पर असर पड़ सकता है। खासतौर पर IL-17 inhibitors लेने वाले मरीजों में बीमारी का खतरा कम पाया गया। बायोलॉजिक थेरेपी के क्रम पर बढ़ी रुचि Psoriasis से पीड़ित मरीजों में Psoriatic Arthritis होने का खतरा सामान्य लोगों की तुलना में अधिक होता है। हालांकि अब तक यह पूरी तरह स्पष्ट नहीं था कि अलग-अलग बायोलॉजिक थेरेपी इस जोखिम को कैसे प्रभावित करती हैं। पहले के कुछ अध्ययनों में संकेत मिले थे कि first-line IL-23p19 inhibitors Psoriatic Arthritis के खतरे को कम कर सकते हैं, लेकिन second-line बायोलॉजिक थेरेपी के प्रभाव को लेकर पर्याप्त जानकारी उपलब्ध नहीं थी। इसी को ध्यान में रखते हुए शोधकर्ताओं ने यह अध्ययन किया। 20 साल के डेटा का विश्लेषण इस population-based cohort study में 2002 से 2022 के बीच सोरायसिस के लिए बायोलॉजिक थेरेपी शुरू करने वाले 2,819 मरीजों का विश्लेषण किया गया। मरीजों को अलग-अलग दवा समूहों में बांटा गया, जिनमें शामिल थे: Tumour Necrosis Factor (TNF) inhibitors IL-17 inhibitors IL-23p19 inhibitors IL-12/23 inhibitors शोधकर्ताओं ने first-line और second-line दोनों प्रकार की बायोलॉजिक थेरेपी का अलग-अलग विश्लेषण किया। अध्ययन का मुख्य उद्देश्य यह देखना था कि कितने मरीजों में बाद में Psoriatic Arthritis विकसित हुआ। IL-17 Inhibitors में सबसे कम जोखिम अध्ययन में first-line biologic therapy लेने वाले 2,819 मरीजों में से 400 मरीजों (14.2%) में Psoriatic Arthritis विकसित हुआ। विश्लेषण में पाया गया कि first-line IL-23p19 inhibitors लेने वाले मरीजों में TNF inhibitors की तुलना में बीमारी का खतरा काफी कम था। वहीं second-line biologic therapy लेने वाले 1,246 मरीजों में से 125 मरीजों (10%) में Psoriatic Arthritis विकसित हुआ। Second-line treatment analysis में IL-17 inhibitors ही एकमात्र दवा वर्ग था, जिसने TNF inhibitors की तुलना में बीमारी के जोखिम को उल्लेखनीय रूप से कम किया। रिसर्च के अनुसार: IL-17 inhibitors से बीमारी का खतरा लगभग 63% तक कम देखा गया IL-12/23 inhibitors और IL-23p19 inhibitors में भी जोखिम कम होने के संकेत मिले, लेकिन परिणाम सांख्यिकीय रूप से पूरी तरह मजबूत नहीं थे इलाज की रणनीति बदल सकती है शोधकर्ताओं का मानना है कि यह अध्ययन भविष्य में सोरायसिस मरीजों के लिए बायोलॉजिक थेरेपी चुनने की रणनीति को प्रभावित कर सकता है। खासतौर पर TNF inhibitor therapy असफल होने के बाद IL-17 inhibitors बेहतर second-line विकल्प बन सकते हैं। हालांकि विशेषज्ञों ने कहा कि इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए आगे prospective studies की जरूरत होगी, ताकि Psoriatic Arthritis की रोकथाम पर आधारित बेहतर treatment guidelines तैयार की जा सकें।  

एक नई रिसर्च में सामने आया है कि Rheumatoid Arthritis के इलाज में इस्तेमाल होने वाले लो-डोज ग्लूकोकॉर्टिकोइड ट्रीटमेंट से रीढ़ की हड्डी यानी लम्बर स्पाइन की बोन डेंसिटी पर असर पड़ सकता है। हालांकि राहत की बात यह है कि इससे फ्रैक्चर का खतरा सामान्य इलाज की तुलना में ज्यादा नहीं पाया गया। यह निष्कर्ष एक बड़े मेटा-एनालिसिस में सामने आया है, जिसमें कई क्लिनिकल ट्रायल्स के डेटा का विश्लेषण किया गया। क्या है ग्लूकोकॉर्टिकोइड ट्रीटमेंट? ग्लूकोकॉर्टिकोइड दवाएं आमतौर पर Rheumatoid Arthritis के मरीजों में सूजन और दर्द को नियंत्रित करने के लिए दी जाती हैं। इन्हें अक्सर Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) के साथ इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि लंबे समय से यह सवाल बना हुआ था कि इन दवाओं का हड्डियों की सेहत पर कितना असर पड़ता है। स्टडी में क्या पाया गया? रिसर्चर्स ने 1,112 मरीजों के डेटा का विश्लेषण किया। इसमें उन मरीजों को शामिल किया गया जिन्हें प्रतिदिन 7.5 mg या उससे कम प्रेडनिसोन समकक्ष ग्लूकोकॉर्टिकोइड दिया गया था। दो साल तक किए गए अध्ययन में पाया गया कि ग्लूकोकॉर्टिकोइड लेने वाले मरीजों में लम्बर स्पाइन की बोन मिनरल डेंसिटी में हल्की कमी देखी गई। हालांकि फीमर यानी जांघ की हड्डी पर कोई बड़ा असर नहीं पाया गया। फ्रैक्चर का खतरा नहीं बढ़ा स्टडी के दौरान कुल 35 मरीजों में क्लिनिकल फ्रैक्चर दर्ज किए गए, लेकिन ग्लूकोकॉर्टिकोइड ट्रीटमेंट लेने वाले और सामान्य इलाज पाने वाले मरीजों के बीच फ्रैक्चर के खतरे में कोई बड़ा अंतर नहीं मिला। रिसर्चर्स का कहना है कि बोन लॉस की गंभीरता हर मरीज में अलग हो सकती है और यह व्यक्ति की पहले से मौजूद ऑस्टियोपोरोसिस रिस्क पर भी निर्भर करती है। आगे और रिसर्च की जरूरत विशेषज्ञों ने कहा कि भविष्य में लंबी अवधि के प्रभावों को समझने और हड्डियों को नुकसान से बचाने के उपायों पर और रिसर्च की जरूरत है। डॉक्टरों का मानना है कि इलाज के फायदे और संभावित जोखिमों के बीच संतुलन बनाना बेहद जरूरी है, ताकि मरीजों को बेहतर राहत मिलने के साथ हड्डियों की सेहत भी सुरक्षित रह सके। मरीजों के लिए क्या है जरूरी? नियमित बोन डेंसिटी जांच कैल्शियम और विटामिन D का संतुलित सेवन डॉक्टर की सलाह के बिना दवा बंद न करना ऑस्टियोपोरोसिस रिस्क का समय-समय पर मूल्यांकन

दिल से जुड़ी बीमारियों के जोखिम को समझने के लिए वैज्ञानिक लगातार नए संकेतकों की तलाश कर रहे हैं। अब एक नई रिसर्च में सामने आया है कि बढ़ा हुआ Pulse Pressure, stable coronary artery disease यानी स्थिर कोरोनरी आर्टरी डिजीज के मरीजों में बीमारी की गंभीरता और भविष्य में होने वाले cardiovascular events का मजबूत संकेतक हो सकता है। विशेषज्ञों के अनुसार Pulse Pressure, systolic और diastolic blood pressure के अंतर को कहा जाता है। यह धमनियों की कठोरता और vascular ageing को दर्शाता है, जो हृदय रोगों के प्रमुख कारण माने जाते हैं। क्या कहती है नई रिसर्च? इस prospective study में 7,027 ऐसे मरीजों को शामिल किया गया, जिन्हें stable coronary artery disease था और जिनका ejection fraction सामान्य था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जैसे-जैसे Gensini Score बढ़ता गया, वैसे-वैसे systolic blood pressure और pulse pressure दोनों में वृद्धि देखी गई। Gensini Score कोरोनरी धमनियों में blockage और lesion severity मापने का एक महत्वपूर्ण पैमाना माना जाता है। तीन धमनियों में बीमारी का बढ़ा खतरा अध्ययन में यह भी पाया गया कि जिन मरीजों का pulse pressure ज्यादा था, उनमें three-vessel disease की संभावना भी अधिक थी। विशेष रूप से pulse pressure के उच्च quartiles में मरीजों में तीन प्रमुख coronary arteries के प्रभावित होने की दर काफी ज्यादा देखी गई। इससे यह संकेत मिला कि बढ़ा हुआ pulse pressure अधिक गंभीर coronary involvement से जुड़ा हो सकता है। Stroke और दिल से जुड़ी घटनाओं का बढ़ा जोखिम करीब 36.4 महीनों के median follow-up के दौरान कुल 289 cardiovascular events दर्ज किए गए। शुरुआती विश्लेषण में pulse pressure और systolic blood pressure दोनों का संबंध cardiovascular death, stroke और अन्य adverse outcomes से पाया गया। हालांकि confounding factors को adjust करने के बाद भी pulse pressure stroke और combined cardiovascular outcomes के साथ स्वतंत्र रूप से जुड़ा रहा। स्टडी के अनुसार– Stroke risk के लिए hazard ratio: 1.019 Combined outcomes के लिए hazard ratio: 1.014 वहीं systolic blood pressure केवल stroke risk से ही जुड़ा रहा। क्यों महत्वपूर्ण है Pulse Pressure? विशेषज्ञों का मानना है कि pulse pressure एक आसान और सुलभ clinical marker बन सकता है, जिसकी मदद से stable CAD मरीजों में जोखिम का आकलन किया जा सकता है। अन्य जटिल imaging tests या biomarkers की तुलना में pulse pressure को नियमित blood pressure जांच के दौरान आसानी से मापा जा सकता है। रिसर्च के अनुसार यह केवल blood pressure का हिस्सा नहीं, बल्कि भविष्य में होने वाले गंभीर cardiovascular events का महत्वपूर्ण संकेतक भी हो सकता है। आगे और रिसर्च की जरूरत शोधकर्ताओं ने कहा कि भविष्य में और बड़े अध्ययनों की जरूरत होगी ताकि pulse pressure को clinical risk models में बेहतर तरीके से शामिल किया जा सके और इसकी उपयोगिता को नियमित cardiovascular assessment का हिस्सा बनाया जा सके।  

किडनी रोगों के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण रिसर्च सामने आई है, जिसमें IgA Nephropathy के मरीजों में बीमारी की प्रगति का अनुमान लगाने के लिए नए तरीके की पुष्टि हुई है। अध्ययन के अनुसार, eGFR का “स्लोप” यानी समय के साथ इसमें गिरावट की गति, मरीज के भविष्य के किडनी जोखिम को बेहतर तरीके से दर्शा सकता है। क्या था अध्ययन का उद्देश्य जापान के एक बड़े कोहोर्ट अध्ययन में 937 वयस्क मरीजों को शामिल किया गया, जिनमें IgA Nephropathy की पुष्टि बायोप्सी के जरिए हुई थी। करीब 6 साल तक मरीजों को फॉलो किया गया, ताकि यह समझा जा सके कि eGFR में समय के साथ होने वाले बदलाव (slope) किडनी के परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं। eGFR में गिरावट से बढ़ता खतरा रिसर्च में पाया गया कि जिन मरीजों में eGFR तेजी से गिरता है, उनमें किडनी खराब होने का जोखिम काफी ज्यादा होता है। 8.3% मरीजों में गंभीर स्थिति (≥40% eGFR गिरावट या किडनी रिप्लेसमेंट की जरूरत) देखी गई हर 1 स्टैंडर्ड डिविएशन की गिरावट पर जोखिम लगभग 1.82 गुना बढ़ गया यह संबंध अन्य मेडिकल फैक्टर्स को ध्यान में रखने के बाद भी मजबूत बना रहा। क्यों अहम है eGFR स्लोप अब तक डॉक्टर आमतौर पर एक समय के eGFR स्तर को देखकर बीमारी का आकलन करते थे। लेकिन यह अध्ययन बताता है कि समय के साथ eGFR का ट्रेंड यानी स्लोप, बीमारी की असली गति और जोखिम को बेहतर तरीके से दिखाता है। इलाज और रिसर्च में बड़ा बदलाव इस खोज से भविष्य में दो बड़े फायदे हो सकते हैं: मरीजों की जल्दी पहचान और सही समय पर इलाज नई दवाओं के ट्रायल में तेजी, क्योंकि लंबे समय तक इंतजार किए बिना प्रभाव का आकलन संभव होगा क्या है इसका मतलब यह रिसर्च इस बात को मजबूत करती है कि IgA Nephropathy जैसे धीमी गति से बढ़ने वाले किडनी रोगों में नियमित मॉनिटरिंग और डेटा आधारित विश्लेषण बेहद जरूरी है। eGFR स्लोप को अपनाने से डॉक्टर मरीजों के लिए अधिक सटीक और व्यक्तिगत उपचार योजना बना सकेंगे।  

कैंसर उपचार के क्षेत्र में एक नई रिसर्च ने उम्मीद जगाई है। वैज्ञानिकों द्वारा विकसित नई HER-2 वैक्सीन ने न सिर्फ मजबूत इम्यून रिस्पॉन्स दिखाया है, बल्कि मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के साथ भी प्रभावी बनी रही है। यह खोज खासतौर पर HER-2 पॉजिटिव कैंसर–जैसे कुछ प्रकार के ब्रेस्ट कैंसर–के इलाज के लिए अहम मानी जा रही है। क्या है नई HER-2 वैक्सीन? यह नई वैक्सीन, ES2B-C001, वायरस जैसे कणों (Virus-like particles) पर आधारित है, जो HER-2 प्रोटीन के पूरे बाहरी हिस्से को प्रदर्शित करती है। प्रीक्लिनिकल (प्रयोगशाला) अध्ययनों में इस वैक्सीन ने शरीर में मजबूत एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पैदा की, जो ट्यूमर और मेटास्टेसिस (फैलाव) को खत्म करने में सक्षम रही। मजबूत इम्यून रिस्पॉन्स का दावा शोध में पाया गया कि इस वैक्सीन से शरीर में एंटी-HER-2 इम्यूनोग्लोबुलिन G (IgG) का स्तर काफी ऊंचा रहा और यह प्रभाव 6 महीने से अधिक समय तक बना रहा। साथ ही, T-सेल्स की सक्रियता भी बढ़ी, जो कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एंटीबॉडी थेरेपी के साथ भी असर बरकरार सबसे अहम बात यह रही कि जब इस वैक्सीन को एंटी-HER-2 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (जैसे 4D5) के साथ दिया गया, तब भी इसकी प्रभावशीलता कम नहीं हुई। इसका मतलब है कि पहले से चल रहे इलाज के साथ भी यह वैक्सीन असरदार बनी रह सकती है। ट्यूमर पर कितना असर? माउस मॉडल (चूहों पर किए गए अध्ययन) में: केवल वैक्सीन देने पर 20 में से 13 चूहे लंबे समय तक ट्यूमर-फ्री रहे वैक्सीन + एंटीबॉडी थेरेपी के साथ यह आंकड़ा बढ़कर 20 में से 15 हो गया यह दर्शाता है कि वैक्सीन अकेले और कॉम्बिनेशन दोनों में प्रभावी है। भविष्य के लिए क्या संकेत? यह वैक्सीन अब क्लिनिकल डेवलपमेंट के चरण में पहुंच चुकी है। विशेषज्ञों का मानना है कि यदि इंसानों पर भी इसके परिणाम सकारात्मक रहते हैं, तो यह HER-2 पॉजिटिव कैंसर के इलाज में बड़ा बदलाव ला सकती है। खासतौर पर उन मरीजों के लिए, जो पहले से एंटी-HER-2 थेरेपी जैसे ट्रास्टुजुमैब ले रहे हैं, यह एक अतिरिक्त और प्रभावी विकल्प बन सकता है। क्या है इसका महत्व? यह रिसर्च इस दिशा में एक बड़ा कदम है कि भविष्य में कैंसर इलाज सिर्फ दवाओं तक सीमित न रहकर वैक्सीन आधारित इम्यून थेरेपी तक भी विस्तारित हो सकता है।  

नई दिल्ली: युवाओं में तेजी से बढ़ते ई-सिगरेट (E-Cigarette) के इस्तेमाल को लेकर एक नया शोध सामने आया है, जिसने गंभीर चिंता बढ़ा दी है। अध्ययन के मुताबिक, 18 से 25 वर्ष के युवाओं में ई-सिगरेट का उपयोग शुरुआती संज्ञानात्मक गिरावट (Cognitive Decline) और डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ा पाया गया है। यह शोध ऐसे समय में आया है जब दुनियाभर में किशोरों और युवाओं के बीच ई-सिगरेट का चलन तेजी से बढ़ रहा है। विशेषज्ञ पहले ही चेतावनी दे चुके हैं कि मस्तिष्क के विकास के महत्वपूर्ण चरणों में निकोटिन का प्रभाव सोचने-समझने की क्षमता पर नकारात्मक असर डाल सकता है। कैसे किया गया अध्ययन? इस क्रॉस-सेक्शनल स्टडी में थाईलैंड के 232 युवाओं को शामिल किया गया, जिन्हें दो समूहों में बांटा गया–ई-सिगरेट उपयोग करने वाले और नॉन-स्मोकर्स। शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क की कार्यक्षमता को मापने के लिए Montreal Cognitive Assessment जैसे टूल्स का इस्तेमाल किया, साथ ही ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) और इमोशनल इंटेलिजेंस से जुड़े पहलुओं का भी आकलन किया गया। क्या निकला निष्कर्ष? अध्ययन में पाया गया कि: ई-सिगरेट उपयोग करने वालों में डिमेंशिया के जोखिम वाले व्यक्तियों की संख्या काफी अधिक थी। जो युवा एक महीने के भीतर ई-सिगरेट छोड़ने की योजना नहीं बना रहे थे, उनमें जोखिम 6 गुना तक बढ़ा पाया गया। वहीं, छह महीने तक छोड़ने की कोई योजना न रखने वालों में यह जोखिम 4 गुना अधिक था। हालांकि, ADHD के लक्षण और इमोशनल इंटेलिजेंस के स्तर में दोनों समूहों के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं पाया गया। शुरुआती संकेत, लेकिन खतरे की घंटी विशेषज्ञों का कहना है कि यह अध्ययन डिमेंशिया की पुष्टि नहीं करता, बल्कि इसके शुरुआती संकेतों की ओर इशारा करता है। यानी यह जोखिम भविष्य में गंभीर बीमारी का रूप ले सकता है। कारण और सीमाएं शोधकर्ताओं ने स्पष्ट किया कि यह एक क्रॉस-सेक्शनल स्टडी है, इसलिए यह तय नहीं किया जा सकता कि ई-सिगरेट सीधे तौर पर डिमेंशिया का कारण बनती है। इसके पीछे अन्य सामाजिक या व्यवहारिक कारण भी हो सकते हैं। क्यों जरूरी है सतर्कता? स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, अगर युवाओं में इस तरह के शुरुआती संज्ञानात्मक बदलाव बढ़ते हैं, तो भविष्य में यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए बड़ी चुनौती बन सकता है। इसलिए जरूरी है कि: युवाओं में ई-सिगरेट के नुकसान को लेकर जागरूकता बढ़ाई जाए निकोटिन की लत से बचने के लिए काउंसलिंग और रोकथाम कार्यक्रम चलाए जाएं आगे और लंबे समय तक चलने वाले शोध किए जाएं

स्वास्थ्य क्षेत्र से जुड़े कर्मचारियों पर की गई एक नई रिसर्च ने यह संकेत दिया है कि नाइट शिफ्ट में काम करना टाइप 2 डायबिटीज के मरीजों के लिए गंभीर चुनौतियां पैदा कर सकता है। 10 दिनों तक चले इस ऑब्जर्वेशनल अध्ययन में पाया गया कि रात में काम करने से खानपान की आदतें, जागने का समय और ब्लड शुगर का उतार-चढ़ाव काफी प्रभावित होता है। स्टडी में क्या पाया गया? इस अध्ययन में टाइप 2 डायबिटीज से पीड़ित 37 हेल्थकेयर वर्कर्स को शामिल किया गया, जिनमें से अधिकतर महिलाएं थीं और नर्स या मिडवाइफ के रूप में कार्यरत थीं। रिसर्च के दौरान प्रतिभागियों की ब्लड शुगर, फिजिकल एक्टिविटी, डाइट और नींद के पैटर्न को बारीकी से मॉनिटर किया गया। हालांकि औसत ब्लड शुगर लेवल में खास अंतर नहीं पाया गया, लेकिन ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव (ग्लाइसेमिक वेरिएबिलिटी) नाइट शिफ्ट के दौरान ज्यादा देखा गया। खासतौर पर ‘मीन एब्सोल्यूट ग्लूकोज चेंज’ और ‘कंटीन्यूस ओवरलैपिंग नेट ग्लाइसेमिक एक्शन’ जैसे संकेतकों में बढ़ोतरी दर्ज की गई, जो यह दिखाता है कि रात में काम करने से ब्लड शुगर ज्यादा अस्थिर हो सकता है। खानपान पर असर नाइट शिफ्ट के दौरान लोगों की खाने की आदतों में भी बड़ा बदलाव देखा गया। इन दिनों में कैलोरी इनटेक सबसे ज्यादा (लगभग 2199 kcal) रहा। साथ ही मीठे स्नैक्स का सेवन भी बढ़ गया - जो कुल ऊर्जा का करीब 13.4% था, जबकि आराम के दिनों में यह घटकर 7.8% रह गया। खाने की संख्या भी नाइट शिफ्ट में सबसे ज्यादा रही (औसतन 7 बार), जबकि आराम के दिनों में यह घटकर लगभग 3.4 बार रह गई। एक्टिविटी और जागने का समय रात में काम करने वाले लोग ज्यादा समय तक जागते रहे - औसतन 22 घंटे से अधिक। इसके साथ ही उनकी फिजिकल एक्टिविटी भी बढ़ी, जहां स्टेप काउंट 13,775 तक पहुंच गया। यह बदलाव शरीर के मेटाबॉलिज्म और शुगर कंट्रोल को प्रभावित कर सकते हैं। क्यों है यह चिंता का विषय? विशेषज्ञों के अनुसार, नाइट शिफ्ट में काम करने से शरीर की बायोलॉजिकल क्लॉक प्रभावित होती है, जिससे हार्मोनल बैलेंस बिगड़ सकता है। यह डायबिटीज के मरीजों में ब्लड शुगर कंट्रोल को और कठिन बना देता है। क्या है समाधान? इस अध्ययन से यह स्पष्ट होता है कि नाइट शिफ्ट करने वाले डायबिटीज मरीजों के लिए अलग तरह की डाइट, नींद और लाइफस्टाइल प्लानिंग जरूरी है। हेल्थ एक्सपर्ट्स का मानना है कि ऐसे लोगों के लिए विशेष गाइडलाइन और सपोर्ट सिस्टम विकसित किए जाने चाहिए, ताकि वे अपनी बीमारी को बेहतर तरीके से नियंत्रित कर सकें।  

अमेरिका में हुई एक नई रिसर्च के मुताबिक, Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease से पीड़ित लोग अगर महीने में कम से कम एक बार भी ‘बिंज ड्रिंकिंग’ करते हैं, तो उनमें एडवांस्ड लीवर फाइब्रोसिस का खतरा तीन गुना तक बढ़ सकता है। क्या है यह स्टडी? यह अध्ययन National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) के 2017–2023 के डेटा पर आधारित है। इसमें 8,000 से अधिक लोगों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया, जिनमें विभिन्न प्रकार की लीवर बीमारियों से पीड़ित मरीज शामिल थे। शोधकर्ताओं ने ‘बिंज ड्रिंकिंग’ को इस तरह परिभाषित किया: महिलाओं के लिए: एक दिन में 4 या उससे ज्यादा ड्रिंक पुरुषों के लिए: एक दिन में 5 या उससे ज्यादा ड्रिंक और यह आदत महीने में कम से कम एक बार चौंकाने वाले नतीजे स्टडी में पाया गया कि: MASLD के मरीज जो बिंज ड्रिंकिंग करते हैं, उनमें एडवांस्ड लीवर फाइब्रोसिस का खतरा करीब 3 गुना ज्यादा होता है। ऐसे मरीजों में गंभीर फाइब्रोसिस का खतरा 1.69 गुना और एडवांस्ड फाइब्रोसिस का खतरा 2.76 गुना अधिक पाया गया। जितनी ज्यादा मात्रा में एक बार में शराब पी जाती है, लीवर को उतना ही ज्यादा नुकसान होता है। किन लोगों में ज्यादा खतरा? रिसर्च के अनुसार: युवाओं और पुरुषों में बिंज ड्रिंकिंग की आदत ज्यादा देखी गई MASLD के लगभग 15.9% मरीज इस तरह की पीने की आदत रखते हैं लीवर फाइब्रोसिस कैसे मापा गया? शोधकर्ताओं ने लीवर की कठोरता (liver stiffness) के आधार पर बीमारी की गंभीरता तय की: 8 kPa या उससे ज्यादा: महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस 12 kPa या उससे ज्यादा: एडवांस्ड फाइब्रोसिस रिसर्च से क्या संकेत मिले? अभी तक लीवर बीमारी की श्रेणियों में केवल औसत शराब सेवन को ध्यान में रखा जाता था, लेकिन यह स्टडी बताती है कि ‘कभी-कभार ज्यादा पीना’ भी उतना ही खतरनाक है। शोधकर्ताओं का कहना है कि अगर बिंज ड्रिंकिंग को ध्यान में रखकर मरीजों को दोबारा वर्गीकृत किया जाए, तो MetALD (MASLD + Alcohol) के मामलों की संख्या अमेरिका में दोगुनी से भी ज्यादा हो सकती है। क्या है इसका मतलब? यह रिसर्च साफ संकेत देती है कि: “कभी-कभी ज्यादा पीना” भी सुरक्षित नहीं है लीवर रोग के मरीजों को शराब से पूरी तरह बचना चाहिए डॉक्टरों को मरीजों की पीने की आदतों का और गहराई से आकलन करना चाहिए

एक नई रिसर्च ने बच्चों में होने वाली खतरनाक बीमारी Noma को लेकर बड़ा खुलासा किया है। यह बीमारी बेहद तेजी से फैलती है और कुछ ही दिनों में चेहरे और मुंह के ऊतकों को नष्ट कर सकती है। खासकर गरीबी में रहने वाले बच्चों के लिए यह जानलेवा साबित होती है। हालांकि World Health Organization ने 2023 में इसे Neglected Tropical Disease घोषित किया था, लेकिन अब तक इसके पीछे के असली माइक्रोबियल कारण पूरी तरह स्पष्ट नहीं थे।   क्या कहती है नई स्टडी? नाइजीरिया के Sokoto स्थित Noma अस्पताल में बच्चों के सैंपल्स पर की गई स्टडी में आधुनिक metagenomic sequencing तकनीक का इस्तेमाल किया गया।  इसमें पाया गया कि Noma से पीड़ित बच्चों के मुंह में बैक्टीरिया का संतुलन पूरी तरह बिगड़ा हुआ था।  ज्यादा पाए गए खतरनाक बैक्टीरिया: Treponema Porphyromonas Bacteroides  कम पाए गए “अच्छे” बैक्टीरिया: Streptococcus Rothia नई बैक्टीरिया प्रजाति की खोज स्टडी में एक नई प्रजाति Treponema sp. A की पहचान हुई, जो: 19 में से 15 बच्चों में पाई गई स्वस्थ बच्चों में नहीं मिली इससे संकेत मिलता है कि यह बैक्टीरिया बीमारी का कारण भी हो सकता है या एक अहम “बायोमार्कर” बन सकता है। एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस भी चिंता का कारण रिसर्च में यह भी सामने आया कि: कई बैक्टीरिया दवाओं के प्रति प्रतिरोध (resistance) दिखा रहे हैं खासकर beta-lactam और metronidazole जैसी दवाओं के खिलाफ  इससे इलाज और मुश्किल हो सकता है। क्यों है यह खोज महत्वपूर्ण? Noma की शुरुआती पहचान (early diagnosis) आसान हो सकती है नए ट्रीटमेंट और दवाओं के रास्ते खुल सकते हैं गरीब और संसाधन-सीमित क्षेत्रों में बच्चों की जान बचाने में मदद मिलेगी

नई रिसर्च में एक गंभीर खुलासा हुआ है-बच्चों में नींद के दौरान सांस लेने से जुड़ी समस्याएं, यानी Sleep Breathing Disorders, उनके मानसिक और बौद्धिक विकास को प्रभावित कर सकती हैं। यह अध्ययन एक व्यापक सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस पर आधारित है, जिसमें 1,137 बच्चों के डेटा का विश्लेषण किया गया। क्या कहती है रिसर्च? इस शोध में 15 केस-कंट्रोल स्टडीज़ को शामिल किया गया, जिनमें 659 बच्चों को स्लीप ब्रीदिंग डिसऑर्डर की पुष्टि हुई थी। बच्चों की मानसिक क्षमता को मापने के लिए Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) का उपयोग किया गया। नतीजों में पाया गया कि जिन बच्चों को यह समस्या थी, उनका प्रदर्शन लगभग हर कॉग्निटिव क्षेत्र जैसे ध्यान, याददाश्त और निर्णय क्षमत में सामान्य बच्चों की तुलना में कमजोर रहा। दिमाग पर कैसे पड़ता है असर? शोधकर्ताओं के अनुसार, इन समस्याओं का असर सीधे दिमाग के उस हिस्से पर पड़ता है जिसे Prefrontal Cortex कहा जाता है। यही हिस्सा निर्णय लेने, सीखने और व्यवहार को नियंत्रित करता है। हालांकि, ‘Vocabulary’ (शब्द ज्ञान) में कोई खास अंतर नहीं पाया गया, लेकिन बाकी सभी क्षेत्रों में स्पष्ट गिरावट देखी गई। क्या हैं इसके पीछे के कारण? विशेषज्ञों ने इसके दो प्रमुख कारण बताए: रात में ऑक्सीजन की कमी (Hypoxia): बार-बार सांस रुकने से दिमाग को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती नींद में बार-बार रुकावट (Sleep Fragmentation): बार-बार जागने से नींद पूरी नहीं हो पाती इन दोनों वजहों से बच्चों की एकाग्रता, याददाश्त और स्कूल परफॉर्मेंस पर सीधा असर पड़ता है। लंबे समय में कितना खतरनाक? अगर समय रहते इलाज न किया जाए, तो यह समस्या बच्चों के बौद्धिक विकास पर स्थायी असर डाल सकती है। खासतौर पर Obstructive Sleep Apnea और मुंह से सांस लेने जैसी आदतों को नजरअंदाज करना आगे चलकर बड़ी परेशानी बन सकता है। क्या करें माता-पिता? विशेषज्ञों का कहना है कि अगर बच्चे में ये लक्षण दिखें, तो तुरंत जांच करानी चाहिए: सोते समय खर्राटे लेना बार-बार जागना दिन में थकान या ध्यान की कमी पढ़ाई में गिरावट समय पर पहचान और इलाज से बच्चों के मानसिक विकास को बेहतर किया जा सकता है।  

एक नई स्टडी में सामने आया है कि न्यूट्रिशन आधारित टेलीमेडिसिन मॉडल, टाइप 2 डायबिटीज और मोटापे से जूझ रहे लोगों में लिवर से जुड़ी गंभीर बीमारी Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) के खतरे को काफी हद तक कम कर सकता है। MASLD एक ऐसी स्थिति है, जिसमें लिवर में फैट जमा होने लगता है और यह आगे चलकर गंभीर बीमारी Metabolic dysfunction-associated steatohepatitis में बदल सकती है, जिससे मृत्यु और अन्य जटिलताओं का जोखिम बढ़ जाता है। क्यों खतरनाक है MASLD? Type 2 Diabetes और मोटापे से पीड़ित लोगों में MASLD तेजी से बढ़ती समस्या बनती जा रही है। दुनियाभर में इसके मामलों में बढ़ोतरी के कारण डॉक्टर अब ऐसे उपायों की तलाश में हैं, जो आसान, सुलभ और लंबे समय तक असरदार हों। टेलीमेडिसिन से मिला बड़ा फायदा इस स्टडी में 2015 से 2024 के बीच 5,000 से ज्यादा मरीजों पर एक खास टेलीमेडिसिन प्रोग्राम कार्बोहाइड्रेट कम करने पर आधारित न्यूट्रिशन थेरेपी का असर देखा गया। रिसर्च में सामने आया कि: टेलीमेडिसिन अपनाने वाले मरीजों में लिवर रोग का खतरा 36% कम था गंभीर स्थिति (MASH) में जाने का खतरा 62% कम हुआ एडवांस्ड लिवर डिजीज का रिस्क 67% तक घटा लिवर से जुड़ी जटिलताएं 75% तक कम देखी गईं वजन घटाना बना सबसे बड़ा हथियार स्टडी में यह भी पाया गया कि जिन मरीजों ने 15% या उससे ज्यादा वजन कम किया, उनमें लिवर बीमारी का खतरा और भी कम हो गया। यानी डाइट कंट्रोल और वजन घटाना, दोनों मिलकर इस बीमारी के खिलाफ मजबूत सुरक्षा दे सकते हैं। ग्रामीण और दूरदराज क्षेत्रों के लिए बड़ा समाधान टेलीमेडिसिन की सबसे बड़ी खासियत यह है कि यह उन लोगों तक भी पहुंच सकता है, जहां हेल्थकेयर सुविधाएं सीमित हैं। ऐसे में यह मॉडल भविष्य में बड़े स्तर पर लागू किया जा सकता है।